건강보험 임플란트이란?
건강보험 임플란트는 만 65세 이상이 치아가 빠진 부위에 임플란트를 할 때 평생 2개까지 건강보험을 적용해 본인부담을 줄여 주는 제도입니다. 흔히 노인 임플란트라고도 부릅니다.
최종 수정 · 서울365치과 치과 백과사전
누가, 어떤 경우에 해당되나요?
- 만 65세 이상 건강보험 가입자와 피부양자(의료급여 수급자는 별도 기준)
- 위아래 턱 중 일부 치아가 빠진 부위(완전히 치아가 없는 턱은 기준이 다름)
- 평생 2개까지 적용되며, 이미 받은 개수는 공단 기록으로 확인합니다.
- 임플란트 재료와 크라운 종류 등은 정해진 기준 안에서 적용됩니다.
신청부터 치료까지 이렇게 진행됩니다
- 치과에서 검사 후 건강보험 임플란트 대상인지 확인합니다.
- 치과가 공단에 대상자 등록을 하고, 등록 후 치료를 시작합니다.
- 진단·식립·보철 단계별로 정해진 본인부담금(30% 수준)을 냅니다.
- 치료 후 일정 기간 동안 관리와 일부 재치료에 대한 기준이 있습니다.
비용은 어떤 방식으로 정해지나요?
건강보험 임플란트는 공단이 정한 수가가 있고, 그 총액의 일정 비율을 본인이 냅니다. 뼈이식처럼 일부 추가 처치는 기준에 따라 급여 또는 비급여로 나뉘어, 실제 내는 금액이 사람마다 달라질 수 있습니다. 급여 개수를 넘는 세 번째 임플란트부터는 비급여입니다.
치료 중 이사 등으로 병원을 옮기면 단계별 진행 상황에 따라 처리 방법이 달라질 수 있어 미리 상의하는 것이 좋습니다.
건강보험 임플란트 기준에서 꼭 확인할 것
나이 기준, 개수, 본인부담 비율은 정책에 따라 바뀔 수 있으니 최신 기준을 공단이나 병원에서 확인하세요. 어느 치아에 2개를 쓸지는 씹는 기능과 남은 치아 상태를 보고 상의하는 것이 좋습니다.
건강보험 임플란트 자주 묻는 질문
65세가 되기 전에 시작하면 보험이 안 되나요?
대상자 등록 시점의 나이 기준을 따르므로, 시기가 가깝다면 일정 조율을 상의해 보세요.
다른 치과에서 1개를 받았는데 또 받을 수 있나요?
평생 2개 기준이라 남은 1개는 다른 치과에서도 받을 수 있습니다.
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서울365치과 위치·진료시간 안내: 구월동 치과
※ 본 내용은 일반적인 치과 정보 제공 목적이며, 개인에 따라 상태와 결과가 다를 수 있습니다. 정확한 진단과 치료 계획은 반드시 치과의사와 상담해 결정하시기 바랍니다.